تعرف علي أفضل الادوية لعلاج ارتجاع المريء

تتعدد الطرق و الادوية المتاحة لعلاج ارتجاع المريء(الارتجاع المعدي المريئي) .قد يوصي طبيبك بإجراء تغييرات في نمط الحياة اولا  او يبدأ بوصف الأدوية للسيطرة على أعراض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) و في بعض الحالات، قد يوصي الأطباء بالجراحة.

ما هو علاج الارتجاع

يمكنك شراء العديد من أدوية الارتجاع المعدي المريئي دون وصفة طبية. ومع ذلك، إذا استمرت الأعراض رغم استخدام الأدوية المتاحة دون وصفة، فيجب استشارة الطبيب. قد يصف لك الطبيب واحدًا أو أكثر من الأدوية التالية لعلاج الارتجاع المعدي المريئي:

مضادات الحموضة (Antacids):

• • تستخدم لتخفيف حرقة المعدة الخفيفة وأعراض الارتجاع البسيطة.
  • تقوم بمعادلة الحمض الموجود في المعدة لكنها لا تقلل انتاجه و هي بالتالي ذات تأثير اضعف من الانواع الاخري التي تقلل انتاج الحمض مثل H2 Blockers -PPIs.
  • اشهر انواعها: مشتقات الماغنسيوم مثل هيدروكسيد و كربونات  الماغنسيوم ،مشتقات الالومينيوم مثل هيدروكسيد الماغنسيوم، مشتقات الكالسيوم مثل كاربونات الكالسيوم و مشتقات الصوديوم مثل بيكربونات الصوديوم.
  •  تسبب اعراض جانبيه : الاسهال (هيدروكسيد و كربونات الماغنسيوم) ، الامساك (هيدروكسيد الالومينيوم).
  • عادة ما يتم ضم مشتقات الماغنسيوم لمشتقات الالومينيوم في نفس الدواء لمعادلة اثارهما الجانبية (الاسهال و الامساك) مثل تركيب Gaviscon ,Maalox, Epicogel.
  • متوفرة دون وصفة طبية، لكن لا يُنصح باستخدامها يوميًا أو للحالات الشديدة إلا بعد استشارة الطبيب.

حاصرات مستقبلات الهيستامين-2 (H2 Blockers):

• • تقلل من إنتاج حمض المعدة.
  • اقل تأثيرا من مثبطات مضخة البروتون لكن اسرع في التأثير و يمكن استخدامهم في العلاج في خطة زمنيه قصيرة الامد او مع الاستخدام المتقطع.
  • أشهر المواد الفعالة : فاموتيدين (انتودين 20 و 40  مجم و راني -اف فوار و  فاموتاك) و سيميتيدين و نيزاتيدين.
  • جرعة الاقراص منها مرتين يوميا قبل الاكل بنصف ساعة او عند النوم.
  • متوفرة دون وصفة طبية أو بوصفة طبية.

مثبطات مضخة البروتون (PPIs):

• • تقلل إفراز حمض المعدة بشكل أكثر فعالية من حاصرات H2.
  • يمكنها علاج أعراض الارتجاع المعدي المريئي وتعافي بطانة المريء لدى معظم المرضى.
  • متوفرة دون وصفة طبية أو بوصفة طبية، وقد تُوصف للعلاج طويل الأمد.
  • اشهر انواعها : ايزموبرازول (نيكسيوم)، بانتوبرازول(كونترولوك)، اوميبرازول (اوميز و لوسيك)، رابيبرازول (بيبرا)، لانزوبرازول، ديكسلانزوبرازول(ديكسلانت).
  • جرعة الاقراص منها : مرتين يوميا قبل الاكل بساعة في حالة الجرعة الاقل ك Nexium 20-controloc 20-Omez 20، و مرة واحدة يوميا يفضل قبل العشاء بنصف ساعة في حالة الجرعة الاعلي من كل صنف.
  • تعتبر آمنة عمومًا، لكن قد تسبب آثارًا جانبية نادرة مثل الصداع أو اضطراب المعدة.
  • تشير الدراسات إلى أن استخدامها لفترات طويلة أو بجرعات عالية قد يزيد خطر الإصابة بعدوى بكتيريا (C. difficile).

الجراحة والإجراءات الطبية الأخرى

قد يوصي الطبيب بالجراحة إذا:

• لم تتحسن الأعراض مع تغييرات نمط الحياة والأدوية.
• رغبت في التوقف عن تناول الأدوية طويلة الأمد علما ان مخاطر الجراحة اكبر من مخاطر الاستخدام طويل الامد للأدوية.

أبرز الإجراءات الجراحية:

عملية طي قاع المعدة (Fundoplication):

• • هي الجراحة الأكثر شيوعًا لعلاج الارتجاع المعدي المريئي، وتوفر تحسنًا طويل الأمد.
  • خلال الجراحة، يُخيط الجراح الجزء العلوي من المعدة حول نهاية المريء لزيادة ضغط العضلة العاصرة المريئية السفلى ومنع الارتجاع.
  • تُجرى بالمنظار (شقوق صغيرة في البطن) أو بالجراحة المفتوحة (شق أكبر).

جراحة إنقاص الوزن (الجراحة الأيضية والسمنة):

• • إذا كنت تعاني من الارتجاع المعدي المريئي والسمنة، قد يوصي الطبيب بجراحة تحويل مسار المعدة.
  • تساعد في إنقاص الوزن و بالتالي تقليل أعراض الارتجاع.

المنظار (Endoscopy):

• • في حالات نادرة، قد يُستخدم المنظار لعلاج الارتجاع.
  • يُدخل الطبيب أنبوبًا مرنًا مزودًا بكاميرا عبر الفم إلى المريء.
  • يمكن استخدامه لخياطة الجزء العلوي من المعدة حول العضلة العاصرة أو لتطبيق طاقة التردد الراديوي.