السكتة الدماغية تنتج اما عن وجود جلطة في المخ او عن وجود نزيف في المخ ، جلطات المخ تحدث عندما يتم انسداد أو تقليل تدفق الدم إلى جزء من الدماغ، مما يمنع أنسجة المخ من الحصول على الأكسجين والمواد المغذية، وتبدأ خلايا الدماغ في الموت خلال دقائق. أما النوع الثاني من السكتة الدماغية، والذي يحدث عند حدوث تسريب من الاوعية الدموية بالمخ أو تمزق بأحد هذه الأوعية الدموية ، مما يتسبب في نزيف داخل الدماغ. يؤدي هذا النزيف إلى زيادة الضغط على خلايا الدماغ وإتلافها.
تعتبر السكتة الدماغية حالة طبية طارئة، ومن الضروري الحصول على العلاج الطبي فورًا. إذ يمكن أن يقلل التوجه السريع للطوارئ من تلف الدماغ ومضاعفات السكتة الأخرى.
الأعراض
من المهم سرعة اعطاء الادوية لمن تظهر عليه اعراض السكته الدماغية، حيث أن بعض العلاجات تكون أكثر فعالية عند إعطائها مبكرًا.
تشمل أعراض السكتة الدماغية:
- صعوبة في الكلام وفهم الآخرين: قد يصاب الشخص بالارتباك، أو يتحدث بكلام غير واضح، أو يعجز عن فهم الكلام.
- خدر أو ضعف أو شلل في الوجه أو الذراع أو الساق: عادةً ما يؤثر ذلك على جانب واحد من الجسم. يمكن اختبار ذلك بطلب رفع الذراعين؛ إذا بدأت إحداهما بالهبوط، فقد يكون ذلك علامة على السكتة. كما قد يتدلى جانب واحد من الفم عند محاولة الابتسام.
- مشاكل في الرؤية بإحدى العينين أو كلتيهما: مثل تشوش الرؤية أو فقدانها المفاجئ، أو ازدواجية الرؤية.
- صداع شديد مفاجئ: قد يصاحبه قيء أو دوار أو تغير في الوعي.
- صعوبة في المشي: قد يعاني الشخص من التعثر أو فقدان التوازن أو التناسق الحركي.
متى يجب زيارة الطبيب؟
اطلب الرعاية الطبية فورًا إذا لاحظت أي أعراض للسكتة الدماغية، حتى لو كانت عابرة أو اختفت. (وجه، ذراعان، كلام، وقت) وقم بما يلي بسرعة شديدة:
- الوجه: اطلب من الشخص أن يبتسم. هل يتدلى جانب واحد من الوجه؟
- الذراعان: اطلب منه رفع ذراعيه. هل تهبط إحداهما؟ أو هل يعجز عن رفع إحداهما؟
- الكلام: اطلب منه تكرار جملة بسيطة. هل كلامه غير واضح أو مختلف عن المعتاد؟
- الوقت: إذا لاحظت أيًا من هذه العلامات، اتصل بالطوارئ على الفور.
لا تنتظر حتى تختفي الأعراض، فكل دقيقة مهمة. كلما طال الوقت دون علاج، زادت احتمالية تلف الدماغ والإعاقة.
الأسباب
هناك سببان رئيسيان للسكتة الدماغية:
- جلطات الدماغ: ناتج عن انسداد شريان في الدماغ.
- نزيف المخ: ناتج عن تسرب أو تمزق وعاء دموي في الدماغ.
كما يوجد ما يُعرف بـ جلطة المخ العابرة (TIA)، وهي انقطاع مؤقت في تدفق الدم إلى الدماغ لا يسبب أعراضًا دائمة، لكنها تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لاحقًا.
جلطات المخ
هي النوع الأكثر شيوعًا، وتحدث عندما تضيق أو تنغلق الأوعية الدموية في الدماغ بسبب:
- تراكم الكولسترول الضار في الأوعية الدموية.
- جلطات دموية تنتقل عبر مجرى الدم (غالبًا من القلب).
أظهرت بعض الدراسات أن عدوى كوفيد-19 قد تزيد من خطر الاصابة بجلطات المخ ، لكن الأمر يحتاج إلى مزيد من البحث.
نزيف المخ
يحدث بسبب تسرب أو تمزق وعاء دموي في الدماغ، وقد ينتج النزيف عن:
- ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه.
- الإفراط في استخدام الادوية التي تزيد من سيولة الدم.
- إصابات الرأس (مثل الحوادث).
- ترسبات بروتينية تضعف جدران الأوعية (اعتلال الأوعية النشواني الدماغي).
عوامل الخطر في حالة جلطات المخ او نزيف المخ
تشمل العوامل التي تزيد من خطر السكتة الدماغية:
عوامل متعلقة بنمط الحياة
- زيادة الوزن أو السمنة.
- الخمول.
- الإفراط في شرب الكحول.
- تعاطي المخدرات مثل الكوكايين والميثامفيتامين.
عوامل طبية
- ارتفاع ضغط الدم.
- التدخين أو التعرض للتدخين السلبي.
- ارتفاع الكوليسترول.
- داء السكري.
- انقطاع النفس الانسدادي النومي.
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- تاريخ شخصي أو عائلي للسكتة الدماغية أو النوبة القلبية أو النوبة الإقفارية العابرة.
- عدوى كوفيد-19.
عوامل أخرى
- الحر: التعرض لدرجات حرارة مرتفعة مع الاصابة بارتفاع ضغط الدم يزيد من فرص الاصابة بنزيف المخ.
- العمر: الأشخاص فوق 55 عامًا أكثر عرضة.
- العرق أو الجنس: الأفارقة الأمريكيون واللاتينيون أكثر عرضة.
- الجنس: الرجال أكثر عرضة من النساء، لكن النساء أكثر عرضة للوفاة بالسكتة.
- الهرمونات: حبوب منع الحمل أو العلاج الهرموني الذي يحتوي على الإستروجين يزيد الخطر.
مضاعفات جلطات المخ او نزيف المخ
قد تسبب السكتة الدماغية الناجمه عن جلطات المخ او نزيف المخ إعاقات مؤقتة أو دائمة، مثل:
- الشلل أو فقدان التحكم في العضلات (في جانب واحد من الجسم أو الوجه).
- صعوبة الكلام أو البلع.
- فقدان الذاكرة أو مشاكل التفكير.
- تغيرات عاطفية (مثل الاكتئاب).
- ألم أو تنميل في الأجزاء المتأثرة.
- صعوبة في العناية بالنفس.
الوقاية
يمكن تقليل خطر السكتة الدماغية عبر اتباع إرشادات صحية، مثل:
- السيطرة على ضغط الدم المرتفع.
- خفض الكوليسترول والدهون المشبعة في الغذاء.
- الإقلاع عن التدخين.
- السيطرة علي مرض السكر.
- الحفاظ على وزن صحي.
- تناول الفواكه والخضروات.
- ممارسة الرياضة بانتظام (30 دقيقة يوميًا على الأقل).
- علاج انقطاع النفس اثناء النوم.
- عدم تعاطي المخدرات.
الأدوية الوقائية
إذا كنت قد أصبت بجلطات الدماغ أو بنوبة عابرة، فقد يصف الطبيب:
- مضادات الصفائح (مثل الأسبرين أو كلوبيدوجريل).
- مسيلات الدم (مثل الوارفارين أو الأدوية الحديثة مثل ريفاروكسابان).